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两小时生死按压 20种并发症闯关 6个月多学科接力——8岁男孩鏖战凶险淋巴瘤 医院新闻 -首都医科大学附属北京儿童医院 |
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两小时生死按压 20种并发症闯关 6个月多学科接力——8岁男孩鏖战凶险淋巴瘤 医院新闻 -首都医科大学附属北京儿童医院 |
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标讯详细信息 |
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公告名称： |
两小时生死按压 20种并发症闯关 6个月多学科接力——8岁男孩鏖战凶险淋巴瘤 医院新闻 -首都医科大学附属北京儿童医院 |
| 所属地区： |
北京 |
发布时间： |
2026-05-29 |
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详细内容： |
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一纸凶险的恶性肿瘤诊断，一场猝不及防的心跳骤停，**种致命并发症接连侵袭，半年的生死坚守……去年**月以来，*岁男孩宣宣（化名）遭受最凶险的儿童侵袭性淋巴瘤病痛折磨，北京儿童医院肿瘤内科联合多学科医护团队全力以赴，以两小时生死极速抢救、跨科室无缝接力救治，陪着小患儿闯过重重鬼门关。今年*月**日，彻底结束化疗、重回正常生活的宣宣，在家人的陪同下重返医院，将印有“视如己出医者心，恩重如山再造情”的锦旗送到肿瘤内科副主任段彦龙主任医师手中，用最真挚的谢意，致敬北京儿童医院多学科团队这场跨越半年的生命守护。时间回溯到去年**月初，毫无征兆的剧烈腹痛、腹胀，迅速膨隆的腹部，让宣宣痛苦不堪。当地医院CT腹膜后巨大占位、右上纵隔占位，恶性肿瘤风险极高。短短数日，小生命被推入绝境，家长带孩子连夜奔赴北京儿童医院急诊。两小时生死按压，从心跳骤停到闯过鬼门关去年**月*日，宣宣入院后第一时间在急诊抢救室完成基本评估——复查超声腹部巨大占位、淋巴瘤可能性大。急诊抢救室立即联系肿瘤内科淋巴瘤专业组会诊，明确患儿肿瘤负荷极高，高度怀疑恶性淋巴瘤。取活检明确肿瘤类型是当务之急，介入医学科主任石文媛团队加急为宣宣进行穿刺活检，病理报告确诊为非霍奇金淋巴瘤（伯基特型）。非霍奇金淋巴瘤（伯基特型）是儿童最凶险的侵袭性肿瘤之一，增殖速度极快，有自发溶解趋势，大量崩解肿瘤细胞代谢产物影响脏器功能及内环境，每一分每一秒都在吞噬生命。肿瘤内科副主任段彦龙主任医师正在肿瘤内科门诊出诊。鉴于肿瘤进展极快、且致命的肿瘤溶解综合征已经发生，需要尽快启动抢救性化疗。去年**月**日，在淋巴瘤专业组段彦龙主任医师和张梦副主任医师远程会诊指导下，急诊重症监护室（EICU）就地为宣宣开展了侵袭性成熟B细胞淋巴瘤预化疗减积治疗，全力控制肿瘤疯狂生长，快速降低肿瘤负荷。这么做如同抵御汹涌洪峰一般，全力遏制肿瘤疯狂增殖，以期帮助患儿平稳度过高危的肿瘤溶解期，为后续规范化治疗扫清障碍。预化疗有效控制了肿瘤进展，但凶险的并发症远超医护团队的预判。化疗开始仅*小时，宣宣突然剧烈腹痛、全身湿冷、烦躁不安，随即口唇发紫、意识模糊——心率骤降至**次/分，呼吸仅*次/分，血氧饱和度暴跌至**%，心跳呼吸骤停！血气结果更是让所有医护倒吸一口凉气：血钾高达**.*mmol/L，接近正常值*倍！这是足以立刻致命的数值，随时可能诱发心室颤动、心脏停搏。与此同时，高钾血症、肿瘤溶解综合征、Ⅱ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒等多项致命病症叠加，救治难度瞬间拉满。“室颤，立即心肺复苏！气管插管！”危急关头，EICU医护团队即刻展开抢救，与死神展开拉锯战......刘霜君医生和前来会诊的重症医学科住院总医师毛依阳轮流上阵，不间断胸外按压。*次电除颤、紧急气管插管、启动CRRT连续肾脏替代治疗，同时辅以葡萄糖酸钙护心、胰岛素联合葡萄糖极速降钾、沙丁胺醇开放气道……一道道生命屏障快速筑起。经过近两个小时不间断抢救，奇迹终于降临——宣宣恢复自主心跳！化疗后肿瘤病灶缩小**%，但**种并发症不容小觑一周后，宣宣顺利拔除气管插管，由EICU转入肿瘤内科病房，开启后续规范化治疗。好消息是——宣宣的非霍奇金淋巴瘤对化疗高度敏感，减积治疗第*天复查结果显示病灶直接缩小**%，治疗效果明显。肿瘤内科副主任段彦龙主任医师正在给宣宣查房。与此同时，段彦龙、张梦带领团队根据患儿耐受情况，有针对性的调整了化疗方案，在持续压制肿瘤进展的前提下，科学调整了化疗强度、用药种类及剂量。例如，适当减少了大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺等刺激性化疗药的应用，最大程度降低化疗对机体的粘膜损伤、骨髓抑制等副作用。化疗在持续性有条不紊的推进。病来如山倒，病去如抽丝，更严峻的考验也随即到来......化疗后骨髓抑制、多重耐药菌败血症、感染性肺炎、消化道出血、口腔黏膜炎、胸口大面积皮肤感染、重度过敏、电解质紊乱等**个并发症接踵而至，像一座座险峰横在救治路上。基于淋巴瘤专业组团队丰富的诊疗经验，他们深知单打独斗不是办法，依托北京儿童医院雄厚的诊疗技术，迅速发起多学科会诊（MDT），一场“并发症围歼战”就此打响：感染内科精准狙击多重耐药菌，逐一攻破屎肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；顺义院区烧伤整形科为胸口除颤皮损定制专属护理，加速愈合不留隐患；输血科全程保障血液供应，为每一次闯关筑牢底线。在多学科团队的协同护航下，淋巴瘤专业组张梦、李楠医生和王莉护士长带领团队精细化开展每一次化疗与护理。长达半年的规范化、个体化高强度治疗后，奇迹在儿医人的共同努力下悄然发生：虽然超声仍有部分包块，但PET-CT复查显示：肿瘤已完全没有活性，这场肿瘤“歼灭战”实现了临床与代谢学双重完全缓解。如今，宣宣已顺利出院，并彻底结束了阶段性化疗。只有那曾经除颤留下的胸口印记，化作一道淡淡的瘢痕，成为他战胜病魔最勇敢的“勋章”。从两天极速锁定病因，到两小时生死抢救，再到半年不离不弃、**种并发症逐一攻克——北京儿童医院医护团队以专业、坚守与温度，完成了一场惊心动魄的生命接力，也为儿童高危淋巴瘤合并重度并发症的救治，写下了不凡的实战范本。专家提醒：起病急、进展快，规范治疗生存率超**%段彦龙介绍道，儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤起病急、进展快，初始治疗极易诱发致命肿瘤溶解综合征，高钾血症更是随时可能猝死。随着靶向+规范化高强度化疗方案成熟，这类疾病*年无事件生存率已突破**%，早期快速诊断、良好的并发症管理、多学科协作是治疗的核心关键。肿瘤内科
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